年龄・性别・生活习惯 年龄 20-29岁 30-35岁 36-39岁 40-49岁 50岁以上 性别 男性 女性 身高・体重 身高cm 体重kg 吸烟吗 不吸 吸 以前吸 选了 「吸」或「以前吸」的请填写 1天支年 一周喝几次酒 不喝 5次以下 5次以上 大便细或有便秘吗 对 没有 距离上次体检超过2年了吗 超过了 没有 爬楼梯时有上气不接下气的情况吗 有 没有 感觉有压力吗 有 没有